大多數重度成人心智障礙者由於認知、動作及表達的限制，無法正確表達自己的想法及需求，因而容易產生預期失敗的心理，造成情緒表達及社交互動上不良的影響。所以如何找出情緒適當的表達方式，並與團體有一個正確的互動模式，對於重度成人心智障礙者就更顯其重要性。

　　「加賀谷.宮本式音樂照顧」(Music care)是目前國際諸多音樂療法中源自東方國家，1967年創立於日本，它的切入點是照顧、陪伴與關懷，其目的是「利用音樂的特性，給身心帶來舒暢的刺激，改善人際關係、促進情緒的恢復及穩定」，我們試著將Music care帶入平時活動裡 ，幫助服務對象有適切的情緒表達並引導其自發性及創意的音樂行動。

　　這幾年我們開始提供Music care活動，依循其模式，藉由音樂的變化對應肢體活動（精細至粗大）、樂器音樂感受（鼓皮低頻樂器至木鳥、手搖鈴高頻樂器）、團體互動裡（ex:毛巾活動、報紙活動、紙片音樂盒…等）有趣地帶領服務對象紓緩於音樂活動裡。

　　在活動裡，看見服務對象的主動性，會為自己爭取想要的演奏角色並能稱職完成合奏曲子，完成後還會向老師表示下次他還要再來；參與的教保員也表示，回班級後有幾位服務對象都會主動表示希望下次還可以去上課。重視每位服務對象的意願，並採「邀請」的方式引導服務對象體驗的教學方式，設計生活化的課程內容，讓參與的服務對象及教保員很容易就進入音樂活動裡，不但吸引服務對象的參與動機，也讓在旁的教保員均受益良多。

　　2021年我們開始接觸music care活動模式，初期對於如何介入到重度服務對象其實是有困難的，所以邀請了台灣加賀谷宮本式音樂照顧協會二位專業講師入中心實地指導，給予我們很多寶貴的實務經驗，讓我們能夠很快掌握並熟悉music care的進行方式。2022年music care 在中心進行的第二年，我們開始試著將復健目標融入music care 單元，發現服務對象不排斥仍能隨著活動的旋律、節奏玩得很開心，並在不知不覺中輕鬆完成復健目標，不但提升了他們的主動性並從而發展適切的表達及社交互動能力。2023我們仍持續努力推動中，期待能讓中心更多服務對象享受快樂的music care， 讓音樂不只是聽聽或消遣而已，讓它可以摸得著、看得見並歡「樂」其中的music care。

圖一：music care活動由老師(圈中站立者)「邀請」手勢開始。


圖二：music care 精細動作 - 手指活動。


圖三：music care協調動作 - 鼓類活動。


圖四：小宜(右一)參與music care-傳球與拍旋律鐘活動。


圖五：music care 粗大動作 - 彩虹傘活動。