「啊啊啊啊啊啊啊啊啊───！！！！！！」一聲尖銳刺耳的女童尖叫聲響徹20坪的辦公室，在位子上辦公的夥伴不約而同轉頭望向門旁的晤談區。

　　尖叫聲依舊，伴隨著的是女童因為不滿要將玩具收起來的拳打腳踢。社工坐在女童斜對角沙發上，皺著眉頭看著女童父母會如何處理女兒的情緒，但見父母似乎打算以忽略的方式解決問題，於是透過手語翻譯員（以下簡稱手譯員），向父母詢問女童日常在家的情緒狀態，以及平時親職教養方式。

　　「啊啊！啊啊痾啊！棒！痾啊啊！」爸爸邊激烈的表達，邊靈活的揮舞手指打出手語，這在社工眼中彷彿像火影忍者結印一樣，快速、神奇又讓人摸不著頭緒。

　　「爸爸媽媽你們都聽不到，琪琪(化名)像這樣尖叫哭鬧的時候，你們如果在忙，怎麼發現她的需要？」社工將心中的疑惑請手譯員藉著手語詢問父母。

　　「看到她的表情在哭就知道她又開始鬧了。」手譯員轉譯父母的回應。

　　此時琪琪的尖叫聲未有緩和的跡象，社工認為這次晤談也無法再持續下去，簡單的向父母說明未來早療資源的使用規劃後，便結束這充滿驚聲尖叫的晤談。

　　琪琪的父母皆為極重度聽覺障礙者，因為父母處於無聲的世界，所以無法給予琪琪足夠的聽覺刺激與語言訓練，所以琪琪無法理解生活中的聲音各自代表什麼意思，也不懂自己生氣、難過、開心時該用什麼方式表達，因此只能用最原始的「哭」及「尖叫」來抒發，且琪琪發現惟有聲音夠大聲，爸爸媽媽才有反應，惡性循環下，造成琪琪在家中會習慣性的尖叫、哭鬧，讓同住家人們（聽力皆正常）相當擔心父母的照顧狀況。

　　大多時刻處於無聲環境的琪琪，在三歲的時候發展明顯落後，經過聯合評估確認為語言、認知遲緩、社會情緒懷疑遲緩。為使琪琪的能力及發展能即早獲得改善，早療社工與社會處社工一同合作，讓琪琪順利就讀媽媽任職的ｗ國小附設幼兒園，不僅能減輕家中經濟開銷，媽媽接送也十分便利，亦能增加琪琪團體生活刺激，可謂一石三鳥。

　　而媽媽也在琪琪入幼兒園後，隨著琪琪逐漸適應團體生活，以及琪琪較難跟上進度的表現，父母覺察到早療課程對琪琪的重要性，主動與社工在通訊軟體上討論琪琪的早療規劃，社工評估父母能執行早療課程的時間與能力後，協助轉介仁愛基金會到中心療育課程，並且申請手語翻譯資源讓手譯員陪同上課，使早療老師得以及時與父母溝通，適時提供合適的親職教養建議。

　　在琪琪進行早療的過程中，社工不定期與幼兒園老師關心琪琪在校適應狀況，適時跟老師交流與父母互動、溝通的技巧，協助父母與老師建立良好的親師溝通。亦向早療老師關心父母陪同課程進行的狀況，針對早療老師在課程中遇到的困難（如：溝通、守時等），共同討論出解決、改善的方案，使琪琪的早療課程能執行得更加順利。

　　社工在看見家長為了琪琪的發展，積極嘗試將早療老師的親職建議執行在日常生活中，並慢慢調整過往教養方式時，給予了大大的肯定與鼓勵，增加了父母的親職自信心，讓他們在照顧琪琪上愈趨自信、得心應手。

　　而琪琪的同住家人們在看見父母的改變後，也開始主動分擔照顧責任，並經父母同意，協助父母與幼兒園老師進行親師溝通。社工也在後續家訪中，與琪琪家人們說明早療的效益與相關資源，讓琪琪家人更理解琪琪的需要，並提供適切的協助。

　　最後琪琪在家人們的用心照料，以及早療老師與手譯員共同合作下，語言表達能力明顯進步，已經可以進行基本應答，且琪琪的認知能力佳，學習手語的進度相當快，甚至可以跟父母簡單以手語進行簡單的對話了！學會表達的琪琪，也能用更適當的方式表達心情及需求，不再隨意哭鬧及喊叫；父母也在能力所及內，學會如何與琪琪互動，並持續教導琪琪簡單的手語。

　　看著琪琪的進步，父母與家人都感到相當欣慰，認為過去的照顧方式確實耽誤了琪琪的發展，且慶幸即時進行早療課程，讓琪琪的發展得以獲得改善。而琪琪也逐漸從無聲的環境中，融入這熱鬧的世界，知道各種聲音的意義，除了學會說話，也持續學習「第二語言－手語」，臉上天真燦爛的笑容取代了因為生氣而猙獰的五官，或許未來琪琪與父母還有許多人生關卡要一起度過，但相信在家人的支持下，他們必定能相互依靠，成為世界上最堅毅的一家人！




圖：社工（左一）、手譯員（中）與爸爸（右一）在沙發上討論孩子的療育規劃。